Anyajegyeltávolítás

Mi is az az anyajegy?

Mit jelent az anyajegyeltávolítás?

Mikor válik szükségessé az anyajegyeltávolítás?

Hogyan történik az anyajegyeltávolítás?

Mennyi időt vesz igénybe az anyajegyeltávolítás?

Milyen esetben van szükség szövettani vizsgálatra az anyjegyeltávolítás során?

Mi is az az anyajegy?

Az anyajegy, orvosi nevén naevus, egy jóindulatú bőrelváltozás, amelyet a bőr pigmenttermelő sejtjeinek, a melanocitáknak a felhalmozódása okoz. Az anyajegyek lehetnek veleszületettek vagy később kialakulók, és megjelenésük, színük, méretük változatos lehet. Általában barnás vagy fekete színűek, de előfordulhatnak vöröses vagy rózsaszínes árnyalatban is.

Az anyajegyek megjelenését különböző tényezők befolyásolhatják, mint például a genetikai hajlam és a napfény hatása. Bár az anyajegyek többsége ártalmatlan, fontos figyelemmel kísérni őket, mivel ritka esetekben rosszindulatúvá válhatnak, például melanoma, az egyik legagresszívebb bőrrák típusa formájában.

Az anyajegyek vizsgálatánál a következő szempontokat érdemes figyelembe venni:

• Aszimmetria: Az anyajegy egyik fele nem egyezik meg a másik felével.
• Szél: A szélén egyenetlen, fogazott vagy elmosódott.
• Szín: Többféle színű egyetlen anyajegyen belül (pl. barna, fekete, vörös).
• Átmérő: Átmérője nagyobb, mint 6 mm.
• Fejlődés: Az anyajegy mérete, alakja vagy színe idővel változik.

Ha bármilyen változást észlelünk egy anyajegyen, vagy új, szokatlan kinézetű anyajegy jelenik meg, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni.

Mit jelent az anyajegyeltávolítás?

Az anyajegyeltávolítás egy olyan orvosi beavatkozás, amely során egy anyajegyet távolítanak el a bőrfelületről. Az anyajegyeltávolítás különböző módszerekkel történhet, attól függően, hogy miért van szükség az anyajegyeltávolításra, valamint az anyajegy típusa és elhelyezkedése alapján. Az anyajegyeltávolítás gyakran orvosi okokból történik, például ha az anyajegy gyanúsnak tűnik, változik a mérete, alakja, színe, vagy viszket, fáj, vérzik. Ilyenkor az anyajegyeltávolítás után az anyajegyet szövettani vizsgálatra küldik a patológusoknak, akik megfestik a mintát és mikroszkóp alatt megvizsgálják,  hogy kizárják a rosszindulatú elváltozásokat, mint például a melanomát, vagy a bőr laphámkarcinómáját.

Az anyajegyeltávolítás kozmetikai okokból is történhet, ha az anyajegy esztétikai szempontból zavaró, vagy olyan helyen van, ahol könnyen irritálódik például a ruhák miatt, a melltartópánt dörzsöli, vagy a borotválkozásnak kiett helyen található.

Az anyajegyeltávolítás többféle módszerrel végezhető:

• Az anyajegyeltávolítás leggyakoribb módszere a sebészi kimetszés, amely során az anyajegyet és a környező bőrszövetet eltávolítják.
• Egy másik anyajegyeltávolítási módszer a lézeres eltávolítás, ahol lézersugarak segítségével történik a  beavatkozás. Az anyajegyeltávolítás ezen fotmájs kisebb, felületi elváltozások esetén használható.
• Az elektrokauterizáció során az anyajegyeltávolítás elektromos árammal történik, amely főként kisebb, jóindulatú anyajegyek esetén alkalmazható.
• A krioterápia, vagyis fagyasztás során folyékony nitrogénnel végzik az anyajegyeltávolítást, amely után az anyajegy elhal és leesik.

Az anyajegyeltávolítás után az orvos utasításait követve kell ápolni a sebet, hogy a gyógyulás zökkenőmentes legyen. Az anyajegyeltávolítás helyén heg maradhat, de ez idővel halványulhat. Az anyajegyeltávolítás tehát egy fontos eljárás lehet mind egészségügyi, mind esztétikai szempontból.

Mikor válik szükségessé az anyajegyeltávolítás?

A daganatos betegségek mindegyikére igaz, hogy idejében felismerve javulnak a gyógyulás esélyei, így van ez a melanoma vagy a bőrrák esetében is. Ezért nagyon fontos az otthoni önellenőrzés és az évente elvégzett anyajegy vizsgálat.

Ha az anyajegyben a következő elváltozások észlelhetők, akkor azonnal szakorvoshoz kell fordulni:

• megváltozik a színe
• megváltozik a formája
• a felülete a bőr felszínáből kiemelkedik
• hirtelen megnő
• kifekélyesedik, vérezni kezd

Az anyajegyeltávolítás folyamatát mindig bőrgyógyászati vizsgálat előzi meg, amely során az orvos megállapítja, hogy az anyajegy eltávolítása szükséges-e. A bőrgyógyász az anyajegyet dermatoszkóppal vizsgálja meg, ami egy speciális nagyító eszköz, és ha bármilyen gyanús jelet talál, az anyajegy eltávolítását javasolja. Az anyajegyeltávolítás során az anyajegyet szövettani vizsgálatra küldik, hogy kizárják a rosszindulatú elváltozások jelenlétét.

Ha valakinél a rosszindulatú elváltozás megjelenik, fontos az anyajegy azonnali eltávolítása, kimetszése a bőrből, mielőtt az agresszíven terjedő, gyorsan áttéteket képző ráktípus továbbterjed a nyirokcsomókra.

Hogyan történik az anyajegyeltávolítás?

Az anyajegyeltávolítás többféle módszerrel történhet, és a választott módszer az anyajegy típusától, méretétől és elhelyezkedésétől függ. Az alábbiakban részletesen bemutatom, hogyan történik az anyajegyeltávolítás a különböző technikák alkalmazásával:

• Sebészi kimetszés:

  • Az anyajegyeltávolítás leggyakoribb módszere a sebészi kimetszés. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az anyajegy gyanús, vagy ha nagyobb méretű.
  • Az anyajegyeltávolítás során a területet helyi érzéstelenítéssel elérzéstelenítik.
  • Az anyajegyeltávolítás során az anyajegyet és egy kis környező bőrszövetet is kimetszenek, hogy biztosak legyenek abban, hogy az összes potenciálisan veszélyes sejtet eltávolították.
  • Az anyajegyeltávolítás után a sebet varratokkal zárják, és a páciens néhány hét múlva visszatér az orvoshoz a varratok eltávolítására.
  • Az anyajegyeltávolítás tehát helyi érzéstelenítésben történik, amennyiben sebészi beavatkozásra kerül sor. A beavatkozás nagyjából fél órát vesz igénybe. Az érzéstelenítést követően az anyajegyet szikével kimetszik a bőrből, majd a sebet összevarrják és vékony, plasztikai csíkok kerülnek rá a még esztétikusabb sebgyógyulás érdekében.

• Lézeres eltávolítás:

  • Az anyajegyeltávolítás lézeres módszerrel is történhet, különösen kisebb és felületi anyajegyek esetén.
  • Az anyajegyeltávolítás során lézersugarakat használnak, amelyek elpusztítják az anyajegy sejtjeit.
  • Ez az anyajegyeltávolítás kevésbé invazív, és általában gyorsabb gyógyulási idővel jár.

• Elektrokauterizáció:

  • Az anyajegyeltávolítás egyik módja az elektrokauterizáció, amely során elektromos árammal égetik le az anyajegyet.
  • Ez az anyajegyeltávolítás különösen alkalmas kisebb, jóindulatú anyajegyek esetén.
  • Az anyajegyeltávolítás után a területet fertőtlenítik és bekötik, hogy megelőzzék a fertőzést.

• Fagyasztás (krioterápia):

  • Az anyajegyeltávolítás fagyasztással is elvégezhető, folyékony nitrogén segítségével.
  • Az anyajegyeltávolítás során az anyajegyet lefagyasztják, amely így elhal és leesik.
  • Ez az anyajegyeltávolítás kevésbé fájdalmas, és kisebb hegesedéssel járhat.

A sebre steril kötés kerül, melyet víz, szennyeződés nem érhet. A páciensnek csak óvatosan szabad tisztálkodnia, és a fokozott izzadás miatt a sportot a teljes gyógyulásig kerülni kell. A varratszedésre testtájtól függően, egy-három hét múlva kerül sor.

A szövettani lelet a beavatkozást követően egy hét múlva készül el. Ennek eredménye alapján történik a további teendők megbeszélése a szakorvossal.

Mennyi időt vesz igénybe az anyajegyeltávolítás?

Az anyajegyeltávolítás időtartama az alkalmazott módszertől függően változik. Sebészi kimetszés esetén általában 30-60 percet vesz igénybe, míg a lézeres eltávolítás 15-30 perc alatt elvégezhető. Elektrokauterizációval az anyajegyeltávolítás 15-30 percig tart, míg fagyasztás (krioterápia) esetén mindössze 5-10 perc szükséges. A gyógyulási idő módszertől függően néhány naptól néhány hétig terjedhet.

Milyen esetben van szükség szövettani vizsgálatra az anyjegyeltávolítás során?

A bőrnövedékek eltávolítására több módszer is létezik: fagyasztás, lézer, kiégetés és sebészi eltávolítás. Anyajegyek eltávolítására ez utóbbi az egyetlen, szakmailag is elfogadott módszer. A többi eljárással nem lehet egyértelműen meghatározni, hogy a kezelés során pontosan milyen mélyen jár a kezelést végző orvos a bőrben, és így eltávolításra kerül-e biztosan az egész anyajegy. A sebészi kimetszéssel, ezzel szemben pontosan követni lehet az anyajegy vonalát, így a feltétlenül szükségesnél sem kevesebb, sem nagyobb terület nem kerül eltávolítása.

Egy másik fontos érv az anyajegy kimetszése mellett, hogy a beavatkozás után az eltávolított bőrszövetet minden esetben szövettani vizsgálatra kell küldeni. Ez azért lényeges, mert csak így állapítható meg ténylegesen a melanoma diagnózisa. Az első három eltávolítási mód esetében az érintett szövet megsemmisül, így ha a kezelés előtt nem történik mintavétel az anyajegyből, akkor nem lehet a szövetvizsgálatot elvégezni.

Különösen az arcon, dekoltázs területén lévő anyajegyek esetében fontos szempont még az esztétika, a műtéti heg a kimetszés során lesz a legkisebb, ám hozzá kell tenni, hogy a kozmetikai eredmény függ az orvos gyakorlatától, figyelmességétől, a varrási technika megválasztásától és attól is, hogy a páciens mennyire vigyáz a műtéti területre.

Anyajegyszűrő központunkban dolgozó sebész szakorvosok rendkívül nagy tapasztalattal rendelkeznek az anyajegy eltávolításában, így keressék őket bizalommal!

Téma szakértői

Dr. Szántó Hajnalka

bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus

dr. Medgyesy Gábor

sebész

dr. Csapó Zsolt PhD

sebész

---