Neurodermitisz

Mi az a neurodermitisz?

A neurodermitisz okai

A neurodemitisz tünetei

Milyen más bőrgyógyászati betegségekhez hasonlíthat a neurodermitisz?

A nurodermitisz kezelése

Központjaink kapcsolódó szolgáltatásai neurodermitisz esetén

• Asztma vizsgálata
• Epicután teszt
• Légzésfunkciós vizsgálat
• Otthoni légzésfunkciós vizsgálat
• Multiplex allergia teszt
• Prick teszt
• Vérvizsgálat
• FOX - Ételintolerancia teszt
• Komponens alapú allergia vizsgálat

Mi az a neurodermitisz?

A neurodermitisz, más néven atopiás dermatitisz vagy atopiás ekcéma, egy krónikus, gyulladásos bőrbetegség. Általában az immunrendszer túlzott reakciójaként alakul ki, és genetikai hajlam is szerepet játszhat a kialakulásában. A betegség leggyakrabban gyermekkorban kezdődik, de felnőtteknél is előfordulhat.

A neurodermitisz jellemző tünetei közé tartozik a bőr viszketése, pirossága, szárazsága és hámlása. Gyakran előfordul, hogy az érintett területeken hólyagok, repedések és nedvedző sebek is kialakulnak. A betegség lefolyása hullámzó lehet, időszakosan rosszabbodhat és javulhat is.

A kezelés általában a bőr hidratálására, gyulladáscsökkentő krémek és kenőcsök használatára, valamint az esetleges kiváltó tényezők kerülésére épül. Fontos szerepe van az életmódbeli tényezőknek is a betegség kezeléseében. Ilyen például az étrend és a stressz kezelése is.

A neurodermitisz okai

A neurodermitisz, vagy atópiás dermatitisz okai összetettek, és több tényező együttes hatásának eredményeként alakulnak ki. Gyermekeknél különösen fontosak az alábbi okok és tényezők:

• Genetikai hajlam: A neurodermitisz gyakran családi halmozódást mutat, ami arra utal, hogy genetikai tényezők fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Ha az egyik vagy mindkét szülő atópiás betegségekben (például asztmában, szénanáthában vagy ekcémában) szenved, nagyobb a valószínűsége, hogy a gyermeknél is megjelennek a neurodermitisz jellemző tünetei.
• Immunrendszeri eltérések: Az érintett gyermekek immunrendszere túlzottan reagál a környezeti allergénekre, mint például a pollen, házi poratka, állati szőr vagy bizonyos élelmiszerek. Ez a túlzott immunválasz gyulladást okoz a bőrben.
• Bőrbarrier funkciózavara: A neurodermitisz esetében az érintett gyermekek bőre általában szárazabb és érzékenyebb, mert a bőr természetes védőrétege (bőrbarrier) sérült. Ez lehetővé teszi, hogy irritáló anyagok és allergének könnyebben behatoljanak a bőrbe, ami így gyulladást vált ki.
• Környezet: A környezeti tényezők, mint például a hideg időjárás, alacsony páratartalom, légszennyezés, és a túlzott tisztálkodás, amelyek károsítják a bőr természetes védőrétegét, szintén hozzájárulhatnak a neurodermitisz kialakulásához és súlyosbodásához.
• Élelmiszer-allergia: Különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél az élelmiszer-allergia (például tej, tojás, szója, búza) gyakran összefüggésben állhat az atópiás dermatitisz, vagyis a neurodermitisz tüneteivel.
• Stressz: A pszichológiai tényezők, mint például a stressz és a szorongás, ronthatják a bőr állapotát és súlyosbíthatják a tüneteket.
• Hormonális változások: Bizonyos hormonális változások, például a pubertás során, befolyásolhatják a betegség lefolyását.

A neurodermitisz kezelése gyermekeknél magában foglalja a tünetek enyhítését és a kiváltó tényezők kerülését. A rendszeres hidratálás, a bőrbarát tisztálkodószerek használata, a gyulladáscsökkentő kezelések, valamint az allergének kerülése fontos elemei a kezelésnek. Az orvosok gyakran ajánlanak helyi kortikoszteroidokat vagy más gyulladáscsökkentő szereket a fellángolások kezelésére.

A neurodemitisz tünetei

A neurodermitiszntünetei gyermekeknél változatosak lehetnek, és a betegség súlyosságától, valamint az életkortól függően különbözőképpen jelentkezhetnek. Az alábbiakban lehet megtalálni a leggyakoribb tüneteket neurodermitisz esetén:

Csecsemők (0-2 év)

• Száraz, hámló bőr: A bőr száraz és érdes tapintású, gyakran apró pikkelyszerűen hámló.
• Vörös foltok: Az arc, különösen az orcák, valamint a fejbőr és a homlok területén vörös, gyulladt foltok jelenhetnek meg.
• Viszketés: Az intenzív viszketés gyakori, ami miatt a csecsemő nyugtalan lehet, és sokat vakaródzik, különösen éjszaka.
• Nedvedző bőrelváltozások: A vakarás következtében a bőrön nedvedző sebek, hólyagok alakulhatnak ki, amelyek később pörkké válhatnak.
• Kiterjedt bőrpír: A neurodermitisz gyakran érinti a hajlatokat, például a könyök- és térdhajlatokat, valamint a nyakat és a csuklókat.

Kisgyermekek (2-12 év)

• Gyulladt bőrfelületek: A könyök- és térdhajlatok, a nyak, a csuklók és a bokák területe gyakran érintett.
• Viszketés és vakaródzás: Az intenzív viszketés miatt a gyermek sokat vakaródzik, ami tovább súlyosbíthatja a bőr gyulladását.
• Sötétebb bőrszín: Az érintett területeken a bőr sötétebbé válhat (lichenifikáció) a hosszan tartó gyulladás és vakarás következtében.
• Bőrvastagodás: A hosszan tartó vakarás miatt a bőr megvastagodhat és érdessé válhat.
• Repedezett bőr: Az érintett területeken a bőr repedezett és fájdalmas lehet.

Serdülők és felnőttek (12 éves kor felett)

• Gyulladt, viszkető területek: A könyök- és térdhajlatok, a nyak, a csuklók és a bokák továbbra is gyakran érintettek, de a tünetek a kezekre, lábakra és az arcra is kiterjedhetnek.
• Bőrvastagodás és lichenifikáció: Az érintett területeken a bőr megvastagszik és sötétebbé válik a hosszan tartó gyulladás és vakarás miatt.
• Krónikus viszketés: Az intenzív viszketés továbbra is fennáll, ami a bőr állapotának további romlását eredményezheti.
• Repedezett bőr és sebek: A gyakori vakarás miatt a bőr könnyen megrepedhet és sebek alakulhatnak ki.

Általános tünetek

• Éjszakai viszketés: Az éjszakai viszketés gyakran alvászavarokat okoz, ami befolyásolhatja a gyermek általános jólétét és napi tevékenységeit.
• Bőrfertőzések: A gyakori vakarás következtében a bőr könnyen felülfertőződhet bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzésekkel.
• Érzelmi és pszichológiai hatások: A krónikus viszketés és a bőr állapotával kapcsolatos szorongás pszichológiai stresszt és érzelmi problémákat okozhat.

Milyen más bőrgyógyászati betegségekhez hasonlíthat a neurodermitisz?

A neurodermitisz számos más bőrgyógyászati betegséghez hasonlíthat, különösen gyermekek esetében, mivel a tünetek gyakran átfedhetnek. Az alábbiakban részletesen lehet megtalálni, hogy mely betegségek lehetnek összetéveszthetőek a neurodermitisszel és hogyan különböztethetők meg egymástól.

Seborrheás dermatitisz

A seborrheás dermatitisz, különösen csecsemők esetében, gyakran hasonlít a neurodermitisz képéhez. Mindkettő vörös, hámló bőrt okozhat, különösen a fejbőrön. Azonban a seborrheás dermatitisz általában zsíros, sárgás pikkelyek formájában jelenik meg, míg a neurodermitisz esetében a bőr szárazabb és viszketőbb.

Kontakt dermatitisz

A kontakt dermatitisz egy másik bőrgyógyászati betegség, amely tünetei alapján összetéveszthető a neurodermitisz tüneteivel. Ez a betegség akkor alakul ki, amikor a bőr valamilyen irritáló anyaggal vagy allergénnel érintkezik. Bár mindkét betegség gyulladást és viszketést okozhat, a kontakt dermatitisz általában korlátozottabb területeken jelenik meg, ahol a bőr közvetlenül érintkezett az irritáló anyaggal.

Pikkelysömör (psoriasis)

A pikkelysömör és a neurodermitisz tünetei szintén átfedhetnek, különösen a vörös, pikkelyes foltok tekintetében. A pikkelysömör esetében azonban a pikkelyek vastagabbak és ezüstösek, míg a neurodermitisz esetén a bőr inkább száraz és viszkető. Emellett a pikkelysömör gyakran érinti a könyököket, térdeket és a fejbőrt, míg a neurodermitisz gyakran a hajlatokban jelenik meg.

Impetigo

Az impetigo egy bakteriális fertőzés, amely szintén összetéveszthető a neurodermitisz képével, különösen, ha a neurodermitisz fellángolásakor másodlagos fertőzés alakul ki. Az impetigo jellemzője a nedvedző hólyagok és mézsárga pörkök kialakulása, míg a neurodermitisz általában száraz, viszkető foltokkal jár.

Gombás fertőzések

A gombás fertőzések, mint például a tinea, szintén hasonlíthatnak a neurodermitiszhez, különösen ha vörös, viszkető foltok alakulnak ki. A gombás fertőzések esetében azonban a foltok gyakran kör alakúak és éles határvonalúak, míg a neurodermitisz foltjai általában szabálytalanabbak.

Rovarcsípések és urticaria (csalánkiütés)

A rovarcsípések és az urticaria is hasonlíthatnak a neurodermitiszre, mivel mindkettő vörös, viszkető bőrelváltozásokat okozhat. Az urticaria esetében azonban a bőrelváltozások általában rövidebb ideig tartanak és gyorsan eltűnnek, míg a neurodermitisz krónikus és hosszabb ideig fennáll.

Ichthyosis

Az ichthyosis, egy örökletes bőrbetegség, amely száraz, pikkelyes bőrt okoz, szintén összetéveszthető a neurodermitisszel. Azonban az ichthyosis esetében a pikkelyek szimmetrikusan jelennek meg a végtagokon és a törzsön, míg a neurodermitisz foltjai inkább a hajlatokban és az arc környékén fordulnak elő.

A neurodermitisz tünetei sokszor átfednek más bőrgyógyászati betegségekével, ezért fontos a pontos diagnózis felállítása. Bármilyen bőrprobléma esetén érdemes bőrgyógyászhoz fordulni, hogy megfelelő kezelést kapjunk és kizárjuk a hasonló tünetekkel járó betegségeket.

A neurodermitisz kezelése

A neurodermitisz kezelése gyermekek esetén összetett, és a célja a tünetek enyhítése, a fellángolások megelőzése és a bőr állapotának javítása. Az alábbiakban részletesen megtalálható a neurodermitisz kezelésének főbb elemeit gyermekeknél.

Bőrápolás és hidratálás

A bőr megfelelő hidratálása alapvető fontosságú a neurodermitisz kezelésében. Az alábbi lépések segítenek megőrizni a bőr nedvességtartalmát:

• Hidratáló krémek: Rendszeres használatuk (napi 2-3 alkalommal) segít megőrizni a bőr nedvességét. Ajánlott illat- és színezékmentes krémeket használni.
• Fürdés: Rövid, langyos vizes fürdőzés, amely után azonnal hidratálót kell alkalmazni. Kerülni kell a forró vizet és az irritáló szappanokat.

Gyulladáscsökkentő kezelések

• Kortikoszteroid krémek: Helyileg alkalmazott kortikoszteroidok hatékonyan csökkentik a gyulladást és a viszketést. Fontos az orvos utasításait követni a mellékhatások elkerülése érdekében.

Viszketés csillapítása

• Antihisztaminok: Az orvos orális antihisztaminokat írhat fel az éjszakai viszketés enyhítésére és az alvás javítására.
• Hűsítő borogatások: Hideg borogatások vagy nedves kendők alkalmazása a viszkető területeken csökkentheti a viszketést.

Kiváltó tényezők kerülése

A neurodermitisz tüneteit kiváltó tényezők azonosítása és kerülése fontos a fellángolások megelőzése érdekében. Ezek lehetnek:

• Allergének: Élelmiszerallergiák (például tej, tojás, mogyoró) vagy környezeti allergének (például pollen, poratka).
• Irritáló anyagok: Durva szappanok, parfümök, dohányfüst, egyes ruházati anyagok (például gyapjú).

Ruházat és környezeti tényezők

• Pamut ruházat: Pamutból készült ruházat viselése ajánlott, mivel a gyapjú és a szintetikus anyagok irritálják az egyébként is érzékeny bőrt.
• Légkondicionálás és párásítás: A bőr kiszáradásának megelőzése érdekében fontos a megfelelő beltéri páratartalom fenntartása.

Diéta és táplálkozás

• Étrendváltoztatás: Ha élelmiszerallergia gyanúja merül fel a neurodermitisz tünetei mögött, úgy a tünetek kiváltásáért felelős ételt kerülni kell.
• Omega-3 zsírsavak: Ezek a zsírsavak gyulladáscsökkentő hatásúak és segíthetnek a bőr állapotának javításában.

Pszichológiai támogatás

• Stresszkezelés: A stressz és a szorongás súlyosbíthatja a neurodermitisz tüneteit. Gyermekeknél fontos a megfelelő érzelmi támogatás biztosítása és a stresszkezelési technikák (például relaxációs gyakorlatok) megtanítása.
• Viselkedésterápia: Súlyos esetekben, amikor a gyermek nem tudja kontrollálni a vakaródzást, viselkedésterápia is hasznos lehet.

Orvosi felügyelet

• Rendszeres orvosi ellenőrzés: Fontos, hogy a gyermek rendszeresen látogassa meg a bőrgyógyászt a kezelés nyomon követése és szükség esetén módosítása érdekében.

A neurodermitisz kezelése gyermekeknél átfogó és egyéni megközelítést igényel, amely magában foglalja a bőr megfelelő ápolását, a gyulladás csökkentését, a viszketés enyhítését, valamint az esetleges kiváltó tényezők kerülését. Az orvosi felügyelet és a szülők támogatása elengedhetetlen a gyermek bőrének és általános jólétének javítása érdekében.

Téma szakértői

Dr. Karászi Viktória

bőrgyógyász, nemigyógyász szakorvos

---